Trattamento neoadiuvante con Trastuzumab nel tumore del seno HER2+
Trastuzumab ( Herceptin ), un anticorpo umanizzato contro HER-2 ( recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano ), è molto efficace nel tumore del seno.
Uno studio ha valutato in modo prospettico l’efficacia di Trastuzumab quando somministrato in modo concomitante a chemioterapia neoadiuvante basata su antracicline e taxani.
Le pazienti con tumori positivi per HER2, operabili o localmente avanzati, sono state trattate prima dell'operazione con 4 cicli di Epirubicina ( Farmorubicina ) e Ciclofosfamide ( Endoxan ) seguiti da 4 cicli di Docetaxel ( Taxotere ) con o senza Capecitabina ( Xeloda ) ( EC-T[X] ) e Trastuzumab 6 mg/kg ( con una dose di carico di 8 mg/kg ) ogni 3 settimane durante tutti i cicli di chemioterapia.
Le pazienti con tumori HER2-negativi trattate nello studio con lo stesso regime di chemioterapia ma senza Trastuzumab sono state utilizzate come gruppo di riferimento.
Delle 1.509 partecipanti, 445 avevano tumori HER2+, trattati con Trastuzumab e chemioterapia.
Il tasso di risposta patologica completa ( pCR; definita come tumore mammario residuo non-invasivo o in situ ) è stato pari al 31.7%, il 16% più alto di quello osservato nel gruppo di riferimento ( 15.7% ).
Le pazienti con tumore HER-2+ senza risposta durante i primi 4 cicli di Epirubicina e Ciclofosfamide hanno mostrato un tasso di risposta patologica completa inaspettatamente alto del 16.6% ( 3.3% nel gruppo di riferimento ).
Il tasso di conservazione del seno è stato del 63.1%, paragonabile a quello del gruppo di riferimento ( 64.7% ).
La terapia a base di Docetaxel con o senza Capecitabina più Trastuzumab è risultata associata a più neutropenia febbrile e congiuntiviti, ma ha mostrato un profilo di tossicità cardiaca a breve termine simile a quella del gruppo di riferimento.
In conclusione, lo studio ha conferma che la combinazione Trastuzumab con chemioterapia neoadiuvante a base di antracicline / taxani porta a un alto tasso di risposta patologica completa senza tossicità precoce clinicamente rilevante.
La combinazione di chemioterapia con Trastuzumab dovrebbe essere presa in considerazione quando si somministra il trattamento neoadiuvante a pazienti con carcinoma mammario HER2+. ( Xagena2010 )
Untch M et al, J Clin Oncol 2010; 28: 2024-2031
Farma2010 Onco2010 Gyne2010
Indietro
Altri articoli
Trattamento adiuvante del melanoma: studio randomizzato di fase 3 di Nivolumab versus Ipilimumab 10 mg/kg CA209238
La sicurezza e l'efficacia di Nivolumab ( Opdivo ) 3 mg/kg in monoterapia per il trattamento dei pazienti con melanoma...
Studio NADIM II: trattamento neoadiuvante con Nivolumab più chemioterapia basata su Platino versus sola chemioterapia nel carcinoma polmonare non-a-piccole cellule operabile in stadio IIIA o IIIB
Il 20% circa dei pazienti con carcinoma polmonare non-a-piccole cellule ( NSCLC ) riceve una diagnosi in stadio III. In...
Chemioterapia adiuvante dopo chemioradioterapia come trattamento primario per il tumore della cervice localmente avanzato rispetto alla sola chemioradioterapia: studio OUTBACK
Il trattamento standard per il tumore della cervice localmente avanzato è la chemioradioterapia, ma molte pazienti recidivano e muoiono a...
La FDA ha approvato Opdivo associato a chemioterapia come trattamento neoadiuvante i per pazienti adulti con carcinoma polmonare non-a-piccole cellule resecabile, indipendentemente dallo stato di PD-L1
La Food and Drug Administration ( FDA ) statunitense ha approvato Opdivo ( Nivolumab ) 360 mg ( iniezione per...
Capecitabina adiuvante dopo concomitante trattamento chemioradioterapico nel carcinoma rinofaringeo locoregionale avanzato
L'induzione o la chemioterapia adiuvante con chemioradioterapia concomitante ( CCRT ) sono opzioni terapeutiche di prima linea per il trattamento...
Prognosi di pazienti con tumore alla mammella precoce che ricevono 5 anni versus 2 anni di trattamento adiuvante con bifosfonati
Il trattamento con bifosfonati nei pazienti con carcinoma mammario in fase iniziale è diventato parte della cura, ma la durata...
L'FDA ha approvato Tecentriq come trattamento adiuvante per il tumore del polmone non-a-piccole cellule
La Food and Drug Administration ( FDA ) statunitense ha approvato Tecentriq ( Atezolizumab ) per il trattamento adiuvante dopo...
Terapia estesa con Letrozolo come trattamento adiuvante delle pazienti in postmenopausa con tumore mammario in fase iniziale
Il vantaggio di estendere la terapia con inibitori dell'aromatasi oltre i 5 anni nel contesto di precedenti inibitori dell'aromatasi rimane...
Tagrisso approvato nell'Unione Europea per il trattamento adiuvante dei pazienti con carcinoma polmonare non-a-piccole cellule in stadio iniziale con EGFR-mutato
Tagrisso ( Osimertinib ), un inibitore della tirosin chinasi del recettore del fattore di crescita epidermico irreversibile ( EGFR TKI...
Efficacia della chemioradioterapia sequenziale rispetto alla chemioradioterapia concomitante o alla sola radioterapia nel trattamento adiuvante dopo isterectomia per tumore della cervice: studio STARS
Al momento non vi è consenso sul ruolo della chemioterapia in aggiunta alla radioterapia per il trattamento adiuvante postoperatorio di...